Atgyfeirio Ar Ran - Veterans Wales

Cyn cwblhau'r atgyfeiriad hwn ar ran rhywun arall, cadarnhewch eu bod:
- Yn gyn-filwr (rheolaidd, wrth gefn neu wasanaeth cenedlaethol) Lluoedd Arfog y DU
- Wedi cofrestru gyda meddyg teulu yng Nghymru (os ydych yn symud i Gymru, bydd gofyn i chi gofrestru gyda meddyg teulu yng Nghymru cyn gynted â phosibl)
- Â chyflwr iechyd meddwl milwrol sy'n gysylltiedig â gwasanaeth milwrol neu’n amau hyn.
- Gyda phob maes lle mae * wedi ei nodi, bydd angen i chi ychwanegu rhywfaint o destun h.y. DdB os nad ydych yn gallu ateb y cwestiwn hwnnw.

Manylion yr Atgyfeiriwr

Enw’r atgyfeiriwr(*)

Invalid Input

Ticiwch yma os mai chi yw meddyg y cyn-filwr

Le Invalid Input

Organisation name or relationship to veteran(*)

Invalid Input

Cyfeiriad yr atgyfeiriwr (*)

Invalid Input

Rhif cyswllt yr atgyfeiriwr (*)

Invalid Input

A yw'r cyn-filwr wedi cydsynio i'r atgyfeiriad(*)

YdyNac ydy Invalid Input

A oes gan y cyn-filwr unrhyw faterion cyfathrebu - symudedd- anabledd(*)

OesNac oes Invalid Input

Os oes, rhowch fanylion

Invalid Input

Manylion Cyn-filwr

Enw (*)

Invalid Input

Dyddiad Geni (*)

Invalid Input

Rhywedd (*)

Invalid Input

Dewis Iaith

Invalid Input

Cyfeiriad (*)

Invalid Input

Rhif ffôn symudol neu linell dir (*)

Invalid Input

Caniatâd i gysylltu

OesNac oes Invalid Input

Caniatâd i adael post llais(*)

OesNac oes Invalid Input

Caniatâd i anfon neges destun

OesNac oes Invalid Input

E-bost (*)

Invalid Input

Caniatâd i e-bostio(*)

OesNac oes Invalid Input

Manylion y Gwasanaeth Milwrol

Rhif gwasanaeth (*)

Invalid Input

Cangen o'r Lluoedd Arfog – Dewiswch bob un sy'n berthnasol

Dyddiad Ymuno(*)

Invalid Input

Dyddiad Gadael(*)

Invalid Input

Wedi'i leoli'n weithredol

Do Naddo Invalid Input

Os oes, rhestrwch y lleoliad(au) a'r dyddiad(au).

Lleoliad

Invalid Input

Dyddiad

Invalid Input

Oes angen mwy o leoliadau/dyddiadau arnoch chi?

Invalid Input

Lleoliad 2

Invalid Input

Dyddiad 2

Invalid Input

Lleoliad 3

Invalid Input

Dyddiad 3

Invalid Input

Lleoliad 4

Invalid Input

Dyddiad 4

Invalid Input

Lleoliad 5

Invalid Input

Dyddiad 5

Invalid Input

Lleoliad 6

Invalid Input

Dyddiad 6

Invalid Input

Lleoliad 7

Invalid Input

Dyddiad 7

Invalid Input

Lleoliad 8

Invalid Input

Dyddiad 8

Invalid Input

Lleoliad 9

Invalid Input

Dyddiad 9

Invalid Input

Manylion Perthynas Agosaf

Enw Perthynas Agosaf (*)

Invalid Input

Perthynas â’r cyn-filwr (*)

Invalid Input

Cyfeiriad Perthynas Agosaf

Invalid Input

Rhif Cyswllt (*)

Invalid Input

A oes gan y cyn-filwr unrhyw blant(*)

OesNac oes Invalid Input

Os oes, a yw'r plentyn neu'r plant yn byw gyda'r cyn-filwr

OesNac oes Invalid Input

Enw Plentyn

Invalid Input

Dyddiad geni plentyn

Invalid Input

Perthynas plentyn â chyn-filwr

Invalid Input

Oes angen ychwanegu mwy o blant?

Invalid Input

2il Enw Plentyn

Invalid Input

2il dyddiad geni plentyn

Invalid Input

2il Perthynas Plentyn i Gyn-filwr

Invalid Input

3ydd Enw Plentyn

Invalid Input

3ydd dyddiad geni plentyn

Invalid Input

3ydd Perthynas Plentyn i Gyn-filwr

Invalid Input

4ydd Enw Plentyn

Invalid Input

4ydd dyddiad geni plentyn

Invalid Input

4ydd Perthynas Plentyn i Gyn-filwr

Invalid Input

5ed Enw Plentyn

Invalid Input

5ed dyddiad geni plentyn

Invalid Input

5ed Perthynas Plentyn i Gyn-filwr

Invalid Input

A oes unrhyw faterion neu bryderon ynghylch amddiffyn plant neu blentyn mewn angen

OesNac oes Invalid Input

Os oes, nodwch y camau rydych chi wedi'u cymryd i hyrwyddo diogelwch y plentyn neu'r plant.

Invalid Input

Manylion Meddyg Teulu

Enw Meddyg Teulu

Invalid Input

Meddygfa (*)

Invalid Input

Cyfeiriad Meddyg Teulu (*)

Invalid Input

Rhif Cyswllt Meddyg Teulu (*)

Invalid Input

Caniatâd i Cyn-filwyr GIG Cymru ohebu â meddyg teulu

OesNac oes Invalid Input

Rheswm dros Atgyfeirio

Dywedwch wrthym am anawsterau iechyd meddwl y cyn-filwr a sut maent yn gysylltiedig â'ch gwasanaeth milwrol (*)

Invalid Input

Dywedwch wrthym am ddefnydd cyfredol y cyn-filwr o alcohol neu gyffuriau(*)

Invalid Input

Materion Risg – Eraill:

A ydynt mewn perygl o achosi niwed iddyn nhw eu hunain(*)

YdyNac ydy Invalid Input

Os ydy, rhowch fanylion

Invalid Input

Risk Issues – Others:

A yw mewn perygl o achosi niwed i eraill(*)

YdyNac ydy Invalid Input

Os ydy, rhowch fanylion

Invalid Input

Byddwch yn ymwybodol nad yw Cyn-filwyr GIG Cymru yn gallu ymateb i gyn-filwyr sydd angen gofal iechyd meddwl brys neu mewn argyfwng. Dylai unigolion sydd mewn argyfwng neu sydd angen cymorth brys ofyn am gymorth gan eu meddyg teulu neu wasanaeth y tu allan i oriau. Fel arall, mae C.A.L.L. yn llinell gymorth iechyd meddwl 24/7 i Gymru ac mae'n cynnig gwasanaeth gwrando a chymorth cyfrinachol. Ffoniwch 0800 132 737 neu tecstiwch Help i 81066.

Anawsterau iechyd meddwl blaenorol (*)

Oes Nac oes Invalid Input

Os oes, rhowch fanylion gan gynnwys unrhyw driniaeth neu gymorth iechyd meddwl blaenorol

Invalid Input

Meddyginiaeth bresennol (*)

OesNac oes Invalid Input

Os oes, rhowch fwy o fanylion (*)

Invalid Input

A oes unrhyw wasanaethau yn cefnogi’r cyn-filwr ar hyn o bryd (*)

OesNac oes Invalid Input

Os oes, rhowch eu henw - teitl a rhif cyswllt

Invalid Input

Caniatâd i Cyn-filwyr GIG Cymru gysylltu â'r person a enwir

OesNac oes Invalid Input

Recaptcha(*)

Invalid Input

Atgyfeirio Ar-lein ar ran Cyn-filwr